DESIDRATAÇÃO

DESIDRATAÇÃO
    (Aula Profª Francimeiry Carvalho - UESPI)


Definição:       • Falta de quantidade suficiente de líquidos corpóreos para manter as funções normais em um nível adequado (causada por perda e/ou ingestão inadequada de líquidos).
         •A perda de uma baixa porcentagem de líquido em adultos, e de 5% de líquido em crianças, já é considerada uma desidratação leve.

CAUSAS
A desidratação pode ser causada pela perda excessiva de líquidos corpóreos, como em casos de:
    •Vômitos;
    •Diarréia (principalmente em casos de cólera);
    •Produção excessiva de urina (poliúria);
    •Sudorese excessiva;
    •A desidratação também pode ocorrer em virtude da ingestão inadequada de líquidos, como em casos de:
        - Náusea;
        - Estomatite ou faringite;
        - Doença aguda com perda de apetite.

DIARRÉIA AGUDA:
• Infecciosa;
• Bacteriana (E. coli, Shigella);
• Viral (rotavirus, adenovírus);
• Parasitárias (G. lamblia, E. hystolitica);
• Alterações dietéticas;
• Intolerância a carboidratos (lactose);
• Intolerância a proteínas (leite de vaca).

    •Geralmente, a desidratação em crianças é uma combinação das duas causas, como em casos de:
        - Mal-estar estomacal com vômitos e diarréia;
        - Doença aguda em que a criança se recusa a ingerir líquidos e perda de líquidos em excesso por meio da sudorese provocada pela febre;
        - Perdas de líquido de até 5% são consideradas leves; de até 10% são consideradas moderadas e de até 15% são consideradas graves;
        - Se não tratada rapidamente, a desidratação grave pode provocar colapso cardiovascular e morte.
   
    SINTOMAS:
        • Perda excessiva de líquidos por vômitos ou pela produção excessiva de urina e fezes ou, ainda, sudorese intensa;
        • Consumo inadequado de líquidos;
        • Olhos fundos;
        • Fontanelas bastante pronunciadas em bebês;
        • Membranas mucosas da boca secas e pegajosas;
        • A pele perde sua elasticidade normal, e demora para voltar à posição normal após ser pinçada (turgor cutâneo deficiente);
        • Redução ou ausência na produção urinária (oligúria ou anúria);
        • Redução da produção lacrimal.

    SINAIS:
        • Exame físico também pode revelar:
            - Pressão sangüínea baixa (hipotensão);
            - Freqüência cardíaca acelerada (taquicardia);
            - Choque.

        • Os exames incluem:
            análise bioquímica do sangue (para verificar os eletrólitos, principalmente o dióxido de carbono)
            gravidade específica da urina
            creatinina
            Podem ser realizados outros exames para determinar a causa da desidratação (por exemplo, a determinação dos níveis de açúcar no sangue para verificar se há diabetes melito).

    PLANO TERAPÊUTICO:
        • Doença autolimitada e autocurável, na grande maioria das vezes, não necessitando de terapia específica;
        • Principal causa de morbi-mortalidade infantil em países em desenvolvimento;
        • Importância de avaliar a hidratação.
                       

• Tratamento dietético:
            • Alta prevalência de desnutrição em nosso meio
            • Oportunidade de corrigir erros dietéticos
            • Amamentação (nutrição + fatores protetores)
            • Manutenção da dieta, pelo menos 6 refeições/dia, fracionada;alterações na dieta se suspeita de intolerância
            • Sucos